Posted By Dr. Feelgood on 2013年4月10日
春は学校歯科健診のシーズンです
子どもの歯科健診は
1歳半と3歳
就学後は毎年の実施が義務付けられています
我々歯科医師はこういった歯科健診の場で
日常的に虐待を受けている子どもに接する機会は意外に多く
その通告義務が課せられているのです
口内外の傷やむし歯の状態から
虐待を受けている疑いのある子どもに
早期に気づかなくてはいけないのです
健診時は主に育児放棄（ネグレクト）と
身体的虐待（フィジカルアビューズ）の可能性を診ます
育児放棄（ネグレクト）の疑いは
いちじるしい身体・衣服の汚れ
低体重・低身長などで
これは外見からも判断がつきます
我々の専門 口腔領域で目をつけるのは
口腔ケアの不備からくる未処置の多数性う蝕や
歯肉の腫れの放置など
治療可能なう蝕や、慢性疾患に対して
治療を受けさせていないでは？というところです
そして毎年行っている
定期健康診断後の治療勧告に対して
常に保護者が従わないことなども怪しく考えます
身体的虐待（フィジカルアビューズ）に対しては
6割がそれらの部位に行われているという
顎顔面、頚部にまで幅広く観察が必要で
特に頚部や耳介は
偶発的な外傷を受けにくい場所なので
注意深く診なくてはいけないと思っています
新旧の外傷が混在することは
日常的に身体的虐待を受けている可能性を疑います
特に唇に残った皮下出欠や古い瘢痕は
継続的な虐待を疑う根拠となります
そして、噛み付くというとんでもない親がいます
咬傷（BiteMark） これがあったら
歯科医を騙すことはできません
“犬や兄弟に噛まれた”は通用しません
スケールをあててみれば一発！
犬歯間距離が3㎝ あれば成人の噛み跡です
即被疑者確定！
虐待している親はその行為を隠蔽し
よほどのことが無い限り
歯科医院を受診しません
児童健康診断は
心身の発育状況
成育環境を多面的に評価する
絶好の機会なのです
無言のSOSに気づいてあげられるよう
これからも注意深く観察に努めていきます
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Posted By Dr. Feelgood on 2013年4月3日
昔から
ふと
口ずさんでしまう曲があります
特別なファンでもなく
レコードを持っていたわけでもないのですが
なぜか気づくと
いまでも ふと
口ずさんでいるのです
35年も前のこの曲を
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Posted By Dr. Feelgood on 2013年3月29日
過剰歯(かじょうし)というものがあります
正常な歯の数
乳歯なら20本
永久歯は32本
これを超えて作られた歯を
過剰歯といいます
2本の過剰歯
1本は埋まっていますが
もう1本は歯と歯の間から飛び出しています
過剰歯の原因は歯の元である「歯胚」(しはい)が
過剰に作られたり、分裂したりすることによって
歯が多く作られてしまうことだと考えられています
発生頻度は約3％で、30～40人に1人の割合です
過剰歯は女性よりも男性に多く
そのほとんどが上の前歯部にできます
過剰歯は普通の歯と違いきれいに生えてくることはあまりなく
ほとんどの場合は骨の中に埋まったままの状態か
歯茎から少し出たような状態になります
過剰歯があると、歯が押されて歯並びが悪くなったり
邪魔をされて永久歯が生えてこれなかったり
含歯性嚢胞という疾患の原因になる恐れがあります
そのため、多くの場合を抜歯をする必要があります
お子さまの前歯（永久歯）がなかなか生えてこない
と思われている保護者の方は
この春休みに歯科医院で相談してみましょう
たった1枚小さなレントゲンを撮るだけで確認できます
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Posted By Dr. Feelgood on 2013年3月23日
潜っている親知らずなどを抜歯した後や
外科処置をした時に
開いた歯肉を糸で縫合します
だいたい1週間後くらいに
その糸を取るのですが
その時「じゃあ今日はバッシします」と
告げるのは歯科医院では×（バツ）
抜歯はバッシ
抜糸はバツイト
患者さまも
スタッフも
また抜歯ですかぁ！？っと
混乱しないように
後処置となる抜糸は｢重箱読み｣で
バツイトと言って区別しています
勤務医時代
“縫合の用意して ”じゃ普通すぎるし
ドイツ語で“ナート（naht）の用意して”じゃあたりまえすぎる
そう思ったので
英語で“スーチャー（suture）の用意”お願いって
カッコつけたら
「えっ！スーちゃんですか？」って
びっくりされてしまった
僕は微笑みかえすしかなかったけどね
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Posted By Dr. Feelgood on 2013年3月12日
本日は1歳6か月児の歯科健診の担当医でした
この頃から1歳9か月頃にかけて
乳歯の数は16本ほどになり
奥歯が生え始めてきます
奥歯が生えてきたら本格的にかむ動作を鍛える時期です
硬い物、軟らかい物など色々な食感の食べ物を
よくかんで食べることで
「コリコリ、サクサク、シャキシャキ、ふわふわ」
といった口の感覚が子供の脳に刺激を与え
心身の健やかな成長を促します
全身の筋肉や骨は
運動することで育ちます
あごにとっての運動はかむという行為です
しっかりかんで食べて
体を動かすことにより
あごも体も大きく育つのです
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Posted By Dr. Feelgood on 2013年3月8日
私の実家は診療室から数百メートル
歩いて5分とかからない
よって私は生粋の地元っ子なのである
小学校1年生の頃
今の“けやき通り”一帯は田んぼだった
「ホウトク綿」や「ヤマカ練炭」といった会社の裏には
どじょうやマッカチンがうじゃうじゃいた
田んぼの穴に腕まで突っ込んで
泥んこになりながら
誰の捕まえたマッカチンが一番デカイかとか
青いザリガニを発見したら博士と言われたり
脱皮直後のザリガニをトウフと言って
グニュグニュ頭を押し潰したり
爆竹や2Bのクラッカーを仕掛けたりして
かなり残酷な遊びもした
もちろん今の場所に市役所なんてまだありぁしない
そこはウナギの養魚場だった
バラ線（有刺鉄線）が張り巡らされ
子供にはキケンな場所だと言い聞かされてはいたのだが
我々の部隊?!はそこへよく侵入した
ウナギは捕らえられなくても
時には田んぼでは出合った事のない
巨大どじょうやクサガメをGETできた
管理人に見つかっても
逃げ足には自信があったので
捕虜にはならなかった
でも学校に通報され
朝礼ではみんな“オトボケ作戦”を貫いた
ドロドロの網とブリキのバケツを抱えて田んぼで戯れていた
そんな味噌っ歯チームのスリリングな毎日も
ある日突然シャベルカーの音で吹っ飛ばされた
小学校3年生になると
凄まじい勢いで田んぼの埋め立てが始まった
周りの工場や会社も増えてきた
埋め立てられたその空き地で
毎日のようにソフトボールの試合をした
建設予定の記されたたて看板にわら半紙を貼って
スコアボードを作った
「これ以上オレたちの遊び場を破壊しないでくれ！」
毎日日が暮れるまでみんないっしょだった
或る日
外野に転がるボールを追いかけると
転がり着いた先は
田んぼのあぜ道に流れていた
あのきれいな小川ではなかった
水の澱んだヘドロだらけのドブ川
拾い上げた臭いヌルヌルのボールを投げ返す時
子供心に何とも言えない虚しさを感じた
4年生の頃にはと空き地に次々と家が建ちだし
周りの草木もあぜ道も無くなり
追い詰められたヘドロのドブ川は最悪の臭さを漂わせ
もちろん
ソフトボールをやる場所もどんどんとなくなっていった
朝礼では校長先生から
「今の養魚場の場所辺りに新しい市役所ができることになりました
工事のダンプカーやトラックがたくさんこの周辺を通る事になります
車には特に気をつけましょう」とお話があった
今、中国から
工場の煤煙や車の排ガス、国内の工場や車による複合汚染物質
PM2.5が黄砂と共に飛来している
関東でも高濃度の値が観測されているという
今月末から5月ごろまで濃度が高めの状態が続く可能性があるらしい
わが国に再び『 ヘドラ 』が出現するのなら
僕らのヒーロー『 ゴジラ 』を呼ばなくてはなるまい
中学に入学すると養魚場跡地に
新市庁舎が完成した
あのヘドロのドブ川はすっかり整備され
埋め立てられることなく
今でも“けやき通り”の脇を静かに流れている
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Posted By Dr. Feelgood on 2013年3月5日
日本体育協会（張富士夫会長）は
公認スポーツ指導者制度として新たに「スポーツデンティスト」を創設した
これまで、スポーツと歯の関連性については
日本歯科医師会・日本スポーツ歯科医学会などが研究してきたが
平成23年８月24日に施行された「スポーツ基本法」や同24年３月30日に策定され
今後10年程度のスポーツに関する基本方針について定めた「スポーツ基本計画」に
“歯学”“マウスガードの着用の効果等の普及啓発を図ること”が明記されるなど
スポーツにおける歯科の重要性はますます高まっている
こうした時代のニーズに応え、スポーツ愛好者からトップアスリートまで
さまざまなスポーツ現場で、スポーツ医・科学に基づき適切に指導・助言できる
スポーツ歯科の専門家を育成し
スポーツ医・科学のさらなる発展や日本におけるスポーツ振興
競技力向上に向けた取り組みを、
日歯・日体協が協同で強化していく姿勢を明らかにしている
今年度より日体協公認スポーツデンティストを新設し
本格的に養成が開始されることとなる
私も応募だけはしようと思いますが
全国からたった50人
日本歯科医師会の推薦をもらった人だけが受講できるらしい
『日本のベストデンティスト50』にでも選ばれるようなもんかぁ
そりゃきびしいｗ
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Posted By Dr. Feelgood on 2013年2月28日
自然の万能薬 だ液は
歯の表層にできてしまったごく初期のむし歯を
自然に修復するように働きます
歯や粘膜に付いた食べかすによって
口の中が酸性に傾き
歯が溶けやすくなった時に
口の中を清掃すると共に中性に戻し
むし歯のできにくい環境をつくります
歯の表面に皮膜をつくり保護すると共に
溶け出した歯の成分を元に戻す働き（再石灰化）がありますが
修復には溶け出しに比較して
3倍の時間を要するために
早く進行を止めることが大切です
就寝前の飲食がむし歯の原因になるのは
睡眠中はだ液の量が極端に少なくなり
再石灰化がほとんど行われないためと考えれらています
ですから就寝前の歯磨きを念入りにして
歯の表面が溶けないような
口腔内の環境を作ることが重要なのです
今週は自然の万能薬 だ液のパワーについて
髙橋韶光先生の文献を参考にし
お話をさせていただきました
だ液の大切さをお解かりいただけたでしょうか
かめばかむほどだ液は多く分泌されます
かもう かもう かもーん！
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Posted By Dr. Feelgood on 2013年2月27日
自然の万能薬 だ液には
老化防止ホルモンといわれる
パロチンが含まれています
パロチンには
皮膚、血管、粘膜などの
新陳代謝を活発にしたり
脳細胞の成長を促したりする働きがあります
吸収されて血液にの中に入り込み
骨や筋肉を丈夫にします
歯、骨格の成長や
全身の活力を向上させるほか
口腔粘膜、食道、胃腸などの消化器系
血管系、とくに皮膚などの増殖や
活力になくてはならないものです
何回もかむ事でだ液の分泌は増えますが
だ液の出にくい人は唾液腺マッサージがとても有効的です
マッサージの方法は当院でも実践ご指導いたします
お口が渇きやすいと感じたらご連絡ください
『 かもう Let’s go 』
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Posted By Dr. Feelgood on 2013年2月26日
一般に良く知られていることですが
自然の万能薬 だ液には
デンプンを分解する
アミラーゼという消化酵素が含まれ
胃腸での消化吸収を助けます
粘液性のムチンなども成分に含まれ
食べ物を飲み込みやすい形に包み込むとともに
口や喉の粘膜が
食べ物などで傷つかないように
保護しています
口の中の乾燥を防ぐことにより
舌の動きも滑らかになり
発音も助けているのです
かめばかむほどだ液は分泌されます
『 かもうEverybody 』
http://youtu.be/Qadw2rFiaJc
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