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Posted By Dr. Feelgood on 2012年4月17日
ピアノとカホンのみのシンプルな構成です
『ハイブリッド・インストゥルメンタル』
最近のお気に入りです
日本にもこんなにカッコいいアーチストがまだいるんですなぁ
お歯なしにならないお話 杉山歯科医院院長ブログ
Sugiyama Dental Clinic
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10年後の目標!?のお話
Posted By Dr. Feelgood on 2012年4月16日
新東名を突っ走り
清水市立入江小学校へ授業参観に
ですが 教室は空っぽ
みんな外で遊んでいました
10年経ってもきっとここは変わらないんだろうなぁ
～早朝のNHKニュースより～
歯周病や虫歯など、口の中の状態が
全身の健康に関連していることから
国は子どものむし歯予防や
高齢者の歯を残すことに関する目標を
現在よりも大幅に引き上げることになりました
歯科医療を巡っては
国民のおよそ７割が感染しているとみられる歯周病が
糖尿病や心筋梗塞など
命に関わる病気と関連があることや
歯が少なくなった高齢者は
栄養状態が悪化することなどが
研究で明らかになってきていて
口の中の健康管理が
全身の健康を維持するうえで重要になっています
こうした状況を受けて厚生労働省は
歯や口の中の健康状態について
１０年後の平成３４年度の目標を
現在よりも大幅に引き上げることになりました
このうち、８０歳で自分の歯を２０本以上残す
「８０２０」の目標については
達成者の割合を現在の「２５％」から
２倍の「５０％」とするとともに
４０歳で自分の歯を１本も失っていない人の割合を
現在の「５４％」から
「７５％」まで引き上げる方針です
また、子どもの虫歯については
「１２歳での虫歯の数が平均１本未満」
という目標を達成する都道府県単位の自治体の数を
現在の「７」から
１０年後には「３１」に増やし
地域格差をできるだけなくしたいとしています
以上 朝一番のNHKニュースからでした
こりゃ現場にいる人間がはじめて聞いたお話だｗ
いったい誰がどこでどう決めたんだか??
問題は具体案をどのように構築するかだろう
お上が厳密な意味で現場に立脚していけば
あまり見当違いな方向へと進んで行かないはずではあるのだが・・・
“あいのり”のお話
Posted By Dr. Feelgood on 2012年4月8日
ご存知の方も多いと思いますが
昨年の夏、杉山歯科医院の近所に
大手チェーンのドラッグストアが開店しました
県下では一番の広さだということなので
当院も相乗効果を期待したいところなのですが
調剤薬局がまだないのがイタイ！
あれば院内処方をやめて処方せんを交付し
調剤薬局で薬をもらう（医薬分業）システムにしたいと考えています
歯科で処方できる薬は以前よりすごく少なくなってしまったのですが
今よりは多くの種類の薬を提供できるようになると思います
増してや薬の専門家である薬剤師に
患者様が詳しく薬の説明や飲み方の指導が受けられます
場合によってはジェネリック（後発医薬品）を選ぶ事もできます
そして、薬のアレルギーなどに対して歯科医師だけでなく
外部の薬剤師により二重にチェックされ安心なのです
是非、調剤薬局を併設願いたいものです
しかし
運良く便利なドラッグストアがやって来てくれたのですから
少しくらいはノラせてもらおうかと考えています
いいんです 歯ブラシや歯磨き粉など
当然ドラッグストアの方が安いです
そちらで買う事も勧めています
しかし、歯科医院でしか手に入らないものもあります
歯科医院専用ってヤツです
例えばLion社 デントEX・システマ 歯ブラシ
当院では小型ヘッドで刷掃力強化タイプのシステマ44Mやシステマ44Hを
ブラッシング指導の時お奨めしています
歯間部（歯と歯の間）や歯頚部（歯と歯ぐきの境目）のプラークを
除去するのは意外と簡単ではないのです
しっかりした指導を受け磨くととても気持ちの良い歯ブラシです
それを体感してみてください
歯科医院専用仕様のシステマは、ドラッグストアのシステマに比べ
ペングリップ法に適し、ヘッドの形態も細部をブラッシングしやすく設計されています
他にも先日“2つでじゅうぶん”なお話でも説明した
リカルデントガムなどが歯科医院バージョンです
フッ素スプレー レノビーゴという歯磨き剤が使えない時期の
赤ちゃんの生えたての乳歯に塗ってあげるお薬があります
これなどは製薬会社からいただいたパンフレットで説明して
ドラッグストアで買っていただきます
その時に必ず店員さんや薬剤師さんにこのパンフレットを見せながら
「すぐそこの杉山歯科で聞いたんですが・・・」
こう尋ねて売っている場所を教えてもらってくださいとPRしています
お店の方の頭の中にも
“すぐそばに歯医者がある”
ということをインプットさせていただければ
少しは相乗効果が期待できると思うのですが・・・
https://youtu.be/AlSOvtn2oXU
歯うまっち？
Posted By Dr. Feelgood on 2012年4月4日
行きつけの居酒屋などでよく聞かれるのが
親知らずって抜く時 痛いんですよねぇ？
親知らずって抜くの大変らしいっすねっ
みたいな感じであったのだが
最近は
親知らず抜くのっていくらぐらい掛かります？
とか
歯ぁ抜くのってけっこう高いんですねぇ
みたいな感じになってきた
こんなご時勢だから仕方ないのかも知れません
抜歯というのは歯医者にとって
敗者・・・
最後の手段 なのであります
乳歯や便宜抜歯（矯正などで）は別として
痛みや腫れがあっても
出来るだけ抜かないで残そうと治療を試みるのだが
どうしても抜かざるを得ない時に
降参！
しかし、抜いた後に
インプラント
ブリッジ
義歯
いろいろな選択肢があり
しっかり補綴すれば、抜く前より調子が良いはずなのです
親知らずでも歯肉の消炎をしたり根の治療をすれば治まる事も多く
すぐに抜きましょうという事にはならないはず
抜くのもかなり大変な事もりますから
さて 抜歯のお値段の話ですが
歯を抜くといっても
抜く歯の場所、種類、生え方によって値段はまちまちなのです
現在の保険点数では
乳歯
前歯
臼歯
難抜歯 （根が肥大、根が彎曲、骨と癒着している歯に対し
骨の削除 歯根の分割を行なった場合）
埋伏歯 （完全に埋まっている歯）
と点数が分かれています
現在の3割負担の保険で計算すると
乳歯 390円
前歯 450円
臼歯 780円
難抜歯 1410円
埋伏歯 3150円 （下の親知らずで横に埋まっていると＋300円）
だいたいこのくらいですが
他に歯科初診料（654円）や再診料（126円）
デジタルレントゲン 全体（1206円） 部分（174円）
薬代 （400円～800円）
などが掛かりますので
トータルとして2000円～5000円は掛かります
このように抜く歯によって値段は違いますが
歯は抜くことよりも
抜いた後が肝心です
“抜きましょう”っと言われたら
“その後はどうなりますか？”っと
聞いてよく説明を受けてください
抜きっぱなしが一番良くないのです
そう、乳歯に関しては
グラグラならば私が抜くよりは
自然に抜けるのを待つほうが
Ｉ Ｒでました！
Posted By Dr. Feelgood on 2012年3月31日
企業が投資家向けに行なう広報活動のことを
ＩＲ(インベスター・リレーション)【Investors relations】といいます
企業の現状や中・長期計画
それを実現するための戦略などを公開して
より多くの出資者を募ろうとします
近年、株式や社債を発行して市場から直接
資金を調達する企業が増えています
このため、企業は少しでも多くの投資家から出資してもらおうと
ＩＲに力を入れ始めました
私も株式投資をする時に企業のホームページをじっくり見ます
投資家の掲示板やブログで
「ＩＲまだ？」
「ＩＲでました！」
なんて情報が飛び交う（自社に都合のいい情報しか公開されない事が多いｗ）と
その企業の株価が一気につり上がります
それは、ＩＲを見て多くの投資家が
この企業なら投資する価値があると認めたからです
杉山歯科医院の患者さまは
杉山歯科医院の信用を買っていただいている 株主のようなものです
それはお金で買えない かけがえのないものです
その信用を失わない 裏切らないためにも
この4月から患者さまへ向け
お役にたつ情報をどんどん公開していきます
まずその第1弾として
会計時に領収証と治療内容の明細書を発行をしていますが
その明細書の裏に
携帯電話やパソコンからの24時間オンライン予約のご案内
プラス
次回の治療内容と
次回の概算の会計金額をお知らせすることにしました
今までも高額のお支払いがある時などは
事前に会計金額をお伝えしていましたが
保険診療でも 自費診療でも
長時間の診療でも ちょっとした消毒でも
4月からは全ての患者さまにその都度
次回に掛かるお支払い金額お伝えできることになりました
他の患者さまがいる待合室で、受付に対して
『次はどのくらい掛かりますか？』とは
なかなか問いかけにくいものです
歯科の治療費は“高い”とお考えの方がほとんどです
心配だけど恥ずかしくて聞けない方が多いようです
金属の高騰などで保険点数もたびたび変化しますから
一般の方には全く検討がつかないはずです
1万円札でのお支払いが多い事からもそれはわかっています
ですから
あらかじめ次回に掛かる金額がご承知いただければ安心ですし
一人で通院されるお子さまに、高額な紙幣を所持させる心配もなくなるはずです
今後も患者さまへ便利でお役にたつ情報を考えご報告していきます
次回にもう一度診せていただくと もっと具合が良くなる診療を心がけています
歯ッとして！Good
Posted By Dr. Feelgood on 2012年3月27日
日本マクドナルドホールディングス株式会社
代表取締役会長兼社長兼CEO
原田 泳幸氏
「どうすれば、変われるのか？」
～原田泳幸の“変革のリーダーシップ”特別講義～
『カンブリア宮殿』をじっくり見た
経営の悩みなどを相談するある若社長に
質問で切り替えしてみせた
新規顧客を増やすために何をしていますか？
来店頻度を増やすために何をやっていますか？
私はハッとした！
まるで自分に問われているようである
診療室へ戻り 直近1年間の
来患数推移グラフ
1日平均来患数グラフ
新患率推移グラフ
この3つを照らし合せてみた
見事なまでの横這い状態ｗ
決して満足するものではない
また、原田氏はこうもアドバイスしてくれた
「経営者は、専門家集団の活躍の場を提供するのが仕事です」
正しく今の私を叱咤激励してくれているかのような
ハッとする金言！
プロフェッショナルである従業員たちが
もっともっと思い存分活躍できるような場を築きあげなくては・・・
間もなく新年度
杉山歯科医院の新たなる戦略がはじまる
はず?!
https://youtu.be/a1TDoKo7neE
マンダムなお話
Posted By Dr. Feelgood on 2012年3月19日
九州初の男性歯科衛生士が誕生！
そんなニュースを目にした
九州初ってことは他の地域ではもう現存しているらしいのです
歯科衛生士法により以前は女性のみしか従事できない資格でしたが
改訂され数年前から男性にも門戸が広げられました
看護士も以前は女性だけの仕事でしたが
今では多くの男性が看護士として働いています
日本の航空会社も男性のCAを見かけるようになりました
歯科衛生士は3年間の歯科衛生士学校終了後国家試験を受験し
それに合格したものが歯科衛生士業務に携われます（平成22年度合格率96.5％）
しかし、多くの衛生士養成専門学校・短期大学の衛生士養成科が
依然として男性の入学を許可していないという話です
どうでしょう 今後、増えていくのでしょうか？
ドリフ もしも こんな・・・があったらｗ
いろいろな方に伺うと、どうも歯科衛生士というと
ピンクの白衣のイメージが強いらしいです
ドクターが男性ならば なおさら
衛生士はソフトなイメージで接して欲しいですし
男性があまりソフトすぎても逆に怪しくなります
また、一家の大黒柱が働くには収入的にもかなり厳しいのが現実です
海外のように衛生士だけで開業できる制度がない日本ではどうでしょう
ドクターと合わせ何本もゴッツイ手がお口の中に入ったら・・・
受け入れられる歯科医院がどのくらいあるでしょうか
ただ、そのライセンスを生かせないままでは困ります
考えとしては、一つの歯科医院だけに勤務するのではなく
介護の現場などを通じ、車椅子から患者様を抱きかかえたり
在宅診療の重い器材を運んだりする時には男性の方が助かりますから
介護施設や大学病院など開業医以外でも働けるような
フリーランサーになれれば活躍の場は益々広がるはずです
いやいや
杉山歯科医院でも男性衛生士を雇用する準備をしておきましょう
美容院感覚で歯のクリーニングに通うマダムたちが
イケメン衛生士をご指名になる時代が来るかもしれませんよ
小悪魔のお話
Posted By Dr. Feelgood on 2012年3月15日
いまウォーキング中にヘッドフォンから流れているのは
The Cranberriesが11年振りにリリースした『ROSES』
デビューして20年になりますが
愛しのDolores嬢の澄んだ美声は健在
凍てついた今の季節にはピッタリのBGMだ
真夜中の海岸通りを散歩する時や
飲んだくれて千鳥足の丑三つ時にも
頭の中で心地良く鳴り響いているが
久野霊園で朝焼けの中ジョギングしながら聴いた
”Schizophrenic Playboys” は
最高だったな
来日公演の際は
診療を1時間早めに切り上げてしまうかもしれません
ご了承ください
乗り遅れたお話
Posted By Dr. Feelgood on 2012年3月14日
日経平均株価が
終値としては昨年7月27日以来約7カ月半ぶりに1万円台を回復した
私も先月からトレードに復活して半月
ずっと張り付いてはいられないが
昼休みなどに相場のやり取りを見ると
少し景気が上向いてきているような気がする
いや、持っている株がちょっと上がったので錯覚しているだけなのかも知れないｗ
実はこの4月は2年おきに行なわれている医療保険の診療報酬改定がある
またまた保険点数と取り方が変わるので
診療する我々としては“またかいなぁ”やれやれという気持ち
国のやり方に振り回されっぱなしなのである
でも、仕方ない保険医登録をしているのだから・・・
でも、今は便利になった
カルテもレセプトもみんなコンピューターだから
点数が変わったり、多少制度が変わっても
項目を選んで入れるだけ 点数なんて覚える必要がないのだ
全部コンピューターが教えてくれる
カルテにはもちろん手書きで問診した事や検査の結果は書くが
点数や処置内容は全部印刷されてくる
全てが手書きだった数年前までは、このような改定があると大変な事になっていたのだ
覚えたころにはまた改定!?って感じだった
この改定に伴ない当然、医科、歯科（まだ少ないが）
オンラインで行なわれている電子カルテシステムは
サーバやシステム更新とアップグレードとなる
今回の診療報酬改定は
深刻な財政状況においてその財源配分を踏まえた
医療と介護 のダブル改定!!
医療情報システム開発業界
いわゆる
電子カルテを中心とした福祉施設、医療機関向けの業務系システム
臨床試験向けの支援管理システムを開発する企業にとっては
絶好の稼ぎ時！
このチャートはある病院、診療所向け医療用データ管理システム会社の株価である
たった2ヶ月で15倍
2012年1月13日に1株848円だったのが(購入は100株単位）
2012年3月14日には12,050円
医療に従事をしていながら
私がこれを知ったのはちょうど3週間前
もし、その時買っていても、現在2倍になっている!!!
度胸がなくてｗもたもたしていた
完全に乗り遅れた
残念ながら、今じゃもうとても買えない
イスタンブ～ルまで飛んで行ってしまった
他の医療情報システム企業の株も軒並み
状態なのだ
サポートする業界に負けず
我々医療従事者もレベルアップ、スキルアップ
杉山歯科医院の
も
するよう“一歯入魂”
そうだ、2年後は早めに
医療情報システム開発業界の株を
しこたま仕込んでおく事を忘れないようにしないといけないなぁ
今はその時をじっと待っているか
ロコモのお話
Posted By Dr. Feelgood on 2012年3月10日
今シーズンも、不定期な馬券師定例ラウンドが始まった
「ドライバーの角度上げたほうがいんじゃねっ
腹出てきたなぁ メタボリックドクター」っと
冷やかし半分に当直明けのH医師を煽っていると
“いやいやこれからはロコモよ～っ”とキョイチをかっ飛ばした
なにそれ？
ラウンド後の風呂でのぼせるまでH医師に熱弁され
自分の無知さを恥じた
Loco Moco
日本歯科医師会の広報誌でも取り上げられていたが
メタボの次はロコモらしい
ロコモティブシンドローム（locomotive syndrome）運動器症候群
「運動器の障害により、要介護となる危険性の高い状態」をいう
つまり
足腰の骨、関節、筋力の劣化が歩行困難をもたらす
運動器機能低下症候群
結果的に介護が必要になったり
寝たきりになったりする危険性が高い状態のこと
内臓脂肪が蓄積して糖尿病や高血圧、高脂血症によって
動脈硬化から心臓や脳血管の病気につながるメタボリックシンドロームに対し
身体の首から下の骨、関節、筋肉、神経など、内臓を除いた
体の運動を司る部分からをロコモティブシンドロームという
ロコモティブシンドロームの主な治療対象となる疾病は
骨粗鬆症、変形性膝関節症、変形性脊椎症の3つの慢性疾患であり
その他変形性関節症、脊椎圧迫骨折、大腿骨頸部骨折
腰部脊柱管狭窄症、関節リウマチなどがある
当院にもリウマチの影響で口が開かなくなる症状の患者様がおみえになる
メタボと歯周病の関連性はもう既に周知されていることだ
次はロコモ対策、そして要介護への在宅歯科医療
よく噛んで食事をすることは、老化のスピードを遅らせる
咀嚼力は生命力そのものなのだ
歯科からもロコモの予防に積極的にアプローチしていく必要がある
8020運動はもう25%達成されているのだから