お歯なしにならないお話　　　杉山歯科医院院長ブログ

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ペット攻めたりー

Posted By Dr. Feelgood on 2011年7月11日

我が家のペットといったら

今のところ“ノコギリクワガタ”ぐらいなのだが

実家では長い間“柴犬”や“プードル”を飼っていた

人間同様ペットも高齢化が進み

飼育されている3歳以上の犬猫の約8割が歯周病といわれている

予防のためには歯磨きが効果的だが

一般的に動物は口内に異物が入るのを嫌がるため歯ブラシが使えず

仕方なく指にガーゼなどを巻いて歯を磨く“指磨き”をしている飼い主が多い

「ゆび歯ぶらし」525円

口腔衛生用品を中心とした日用雑貨品を製造販売するマインドアップ（甲府市）は

5年前から、複雑な犬の歯の形に合わせた「犬口（けんこう）ケア」シリーズを製品化している

そのノウハウを生かし、2本の指だけを包み込む形の手袋型「ゆび歯ぶらし」を開発

親指と人差指が「ブラシ」で、中指・薬指・小指が「ストッパー」という構造だ

手袋を装着し、親指と人さし指の腹で歯と歯ぐき、その境目を丁寧にこすったり

裏表から歯をはさんでこすったりして磨くことができる

ウォーターピックやスケーラーで無理矢理押さえつけて攻めたりして

ペットには大迷惑な口腔ケアをする飼い主を時々見かけるが

このゆび歯ぶらしは歯や歯肉の状態を指で感じながら掃除もできて

ペットとのスキンシップにはもってこいの商品なのではないか

歯みがきガムを与えたままで安心していてはいけませんよ

ペットはどこへでもいっしょに連れて行き

家族同然暮らしているから

亡くなってお別れする時が一番辛い

もう2度と飼うものかっと思ってしまうものだが・・・

最近、人間以外の相棒がまた欲しくなってきた

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妊婦歯科健診

Posted By Dr. Feelgood on 2011年7月5日

女性は妊娠すると、女性ホルモンの増加などにより

歯周病にかかりやすくなります

歯周病は、早産や低体重児出産のリスクを高める可能性が指摘されています

安心して出産を迎えるために、口腔ケアはとても大切ですが

治療への不安もあって妊婦の足は歯科医から遠のきがちになりがちです

小田原市では妊婦歯科健診の助成を行なっていますので

これを利用し是非歯科医院への受診をおすすめします

女性の口内環境は妊娠で大きく変化します

まず、唾液が減少して口内が酸性に傾き

むし歯になりやすくなる

そして、つわりの影響で歯磨きが気持ち悪くなり

口内の清掃も不十分になります

おなかが大きくなると１度にたくさん食べられないため

食事回数が増え

口の中が汚れている時間も長くなるのです

また、女性ホルモンの分泌が増えると

これを大好物とする歯周病菌が増殖して

妊娠性歯肉炎が起きやすくなります

歯周病菌や炎症性物質は

子宮収縮を促すプロスタグランジンなどの血中濃度を上昇させ

早産を起こす可能性があり

胎盤や子宮への歯周病菌の感染は

低体重児との関連が指摘されています

それだけに口腔ケアは重要なのですが

薬や麻酔、エックス線が胎児に影響するのではないかと

心配する妊婦は多いと思われます

でもご安心ください

当院のように、小田原市から指定されている

妊婦歯科健康診査実施医療機関には

しっかりと妊婦歯科健診の講習を受け

妊婦についての知識や情報を持つ歯科医師がおります

子どものむし歯は多くの場合

母親からのむし歯菌感染が原因となります

妊娠中から母親の口腔ケアを十分に行えば

生まれた赤ちゃんをむし歯から守ることにもつながるのです

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Grazieのお話

Posted By Dr. Feelgood on 2011年6月30日

節電対策ということもあり、なくても不自由しない照明は消し

診療室のエアコン温度を少し高めに設定している

さすがに暑い

それでなくても歯科医院といったら、あのキーンッという音を聞いただけで

冷や汗からあぶら汗　暑くなくてもいろんな汗が吹き出るイメージがある

治療する側だってそれを涼しい顔で見ていられるわけではない

やっぱり汗が出る

歯科医が昔から好んで着ている白衣

いわゆるケーシー型というものである

アメリカTVドラマ(1961-1966 ABCシリーズ)
Ben Casey(ベン･ケーシー)の中でVince Edwardsが演じた
脳外科医Dr.Ben Caseyが着ていた白衣を
ベン・ケーシー型白衣(略してケーシー)というようになった

以前は白か水色しかなかったが

最近ではカラフルないろいろな色のケーシー型白衣が売られている

ケーシー型の白衣は、中世の床屋に起源を求められる。
◇ 中世までは、外科は医師(ドクター)の仕事ではなかった。
とりわけ、血や膿にまみれた傷口などに直接手を触れるような処置は、
もっぱら床屋(床屋外科医Barber surgeon)が担当していた。
床屋は親方のもとで徒弟として一定の年期修行して、
親方(マイステル)の資格を得た床屋は、その看板として
赤青白の三色縞の円筒を店頭に掲げた。赤は動脈、青は静脈、白は包帯を象徴し、
当店では外科手術もいたしますという表示なのである。
現代の理容室の軒先で回っている三色のねじり棒は、その名残である。
(College Today.松本歯科大学 Vol.8 No.1 P2 November 1,1992、他より)

ただ、この白衣はハイネックになっていて夏はかなり暑いのだ

ほら、写真のBen Casey先生もボタンを外しているでしょ

そこで最近は歯科医でも海外ドラマ【ER】でおなじみのナース服”スクラブ”を着る人が増えた

実は私も時々着ているのだが　涼しくてフットワークも軽く仕事がしやすい

のであるが・・・

歯科医院では歯牙または金属を切削した場合に生ずる切削粉塵が問題となる

特にエアータービンで切削作業を行う際に発生する

切削浮遊粉塵（B型・C型肝炎ウイルスおよびエイズウイルス等を含む）は

口腔外バキュームを使っていても術者の胸元へ最も多く飛び散る

だというのに胸元の大きく開いた白衣を着ているなんて・・・お恥ずかしい

ケーシー型の白衣は歯科医にとって最も優れた白衣なのである

首筋から胸元までしっかり覆い、サイドにボタンがついている為

着替える時にも一番汚れているところに手を触れなくて良いわけだ

もう暑いなんて言っていられない

汗だくになっても自分の身の安全を守れなくては

患者様を安全安心に治療なんてできるはずがないから

そう　あの偉大なる大先輩を見習わなくてならない

Ben Casey先生？

いやいや、いつでもケーシーを着ているもっと偉大なお方

そりゃないぜセニョリータ

グラッチェ

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・・・の花子さん

Posted By Dr. Feelgood on 2011年6月28日

昭和大学歯学部では昨年度から歯科患者ロボット「昭和花子」を導入

世界で初めて、実際の治療時を正確に再現した状況下で

人間型ロボットによる技能試験を実施して成功を収めた

このたび、「昭和花子」にさらなる改良を加えて、歯科患者ロボット「昭和花子2」を開発

明日6月29日（水）プレス発表会を開催する

医療の質と安全を確保するためには

より高い臨床技能の獲得とその客観的な評価が必要とされている

昭和大学歯学部歯科矯正学教室では

10年前よりシミュレーション工学を応用した高度技術修練用ロボットを開発してきた

『医師として実際の患者様を治療する前にできるだけ

高い技術力や問題解決能力を身につけておく』

この当たり前のことが、実際には難しいのが現状だ

そこで同大では、「歯科患者ロボット昭和花子」を導入し

実際の治療時を正確に再現した状況下での技能試験にも使用してきた

歯科患者ロボット「昭和花子」に改良を加えて開発された今般の「昭和花子2」は

よりリアルな再現性とユーザビリティを追求

高機能でかつ人に近い形状と存在感を実現すると同時に使い安さも考慮して

歯列あるいは粘膜部等の消耗品の容易な交換を可能にし、保守性、耐久性の向上も図った

[高画質で再生]

歯科実習用の患者ロボット・昭和花子さん　[方法]

顔部では、まぶた・眼球・あご・舌・首などが動き生体生理的現象

歯科臨床における標準模擬患者の振る舞いをかなり忠実に再現

不意な首振りやくしゃみ、むせなどの動作、閉口疲労や嘔吐反射も行なう

との事である

患者様は画一的な反応を返すとは限らない

歯科治療への反応、あるいは歯科医師とのコミュニケーションは老若男女で異なる

などなどロボットに対する不満を言えばキリがないけど

学生や新米ドクターが「患者様と接するというのはどういうことか」

その感覚的なものを掴み練習するにはとても良いロボットなのだと思う

でも、リアルロボットって逆に患者様より　こわいような気がするなぁ

それにしても、これだけリアルに作動するのなら花子でなく

もう少しカッコよく　“Dentroid　X”　くらいの名前は付けてあげたいよね

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廃棄物処理のお話

Posted By Dr. Feelgood on 2011年6月24日

兵庫県警生活環境課は２２日

石こうの歯型を不法投棄したとして、廃棄物処理法違反の疑いで

兵庫県洲本市の歯科医薬品販売業者「オクノ」の元社長（５８）を逮捕した

生活環境課によると、この会社は歯科技工士や歯科医に石こうを販売

使用済みの歯型を回収していたとみられる

逮捕容疑は５月上旬、自宅近くの池付近に石こう歯型約14キロを投棄した疑い

２月中旬に近隣住民が「大量の歯型が投棄されている」と洲本署に通報

調べると中から「オクノ」と書かれた書類が出てきたため

同課は今月8日、被疑者不詳の廃棄物処理法違反容疑でこの会社を家宅捜索していた

取り調べに対し容疑者は容疑を認めていて

周辺に捨てた歯型などあわせておよそ2トンを撤去したと話しているという

とても残念なニュースです

当院では医療系廃棄物に関しては、もちろん費用をかけて処理業者に委託している

回収業者→中間処理業者→最終処理業者と

マニフェストと呼ばれる用紙で追跡できるようになっているはずなのだ

今となってはこのように医療廃棄物の処理がとても問題になっているが

昔はかなりずさんな管理システムであった

公害問題で廃棄物処理がうるさく言われる前の時代だから当たり前かもしれない

父が自宅近くの長屋を改装したような所で

数名のスタッフを雇い、まだまだ小さな小さな歯科技工所を営んでいた

連日徹夜状態でそこに父がこもりっきりだったため

私が幼い頃は“横浜ドリームランド”に“ケロヨン”がやってきた時に

会いに連れて行ってもらったぐらいで

家族全員で旅行に行った記憶が殆どない

今となってはあの時期、父が汗水たらして働いた努力の結晶で

今の私ども家族の平和な生活があるのだと思う　感謝　感謝「バハハーイ」

その技工所の周りは全く舗装されていないガタガタ道路

向かい側にはまだ戦時中の防空壕跡がいくつも掘られている地層丸出しの絶壁

道路は一旦雨が降ると崖の泥が堆積し

グッチャグチャの沼のようになるため

いたるところに落とし穴のような水溜りができてしまう

市や自治会にお願いしたってこんな隅っこの田舎の袋小路

当時、同じような状況の場所はいたる所にあったわけだから

はい!そうですかって簡単に舗装してくれるわけがない

車だって泥んドロンになってしまいスタックすることもしばしば

住民たちは皆困り果てていた

そこで登場したのは技工所から廃棄される大量の

石こうで作られた歯型模型やその塊、入れ歯の失敗作や余った材料などなど

なんと　それを利用して水溜りの穴や、ぬかるんだ道を父が勝手に埋め立てだしたのだｗ

まあ“石こうで道を固めた”と言ったほうが解りやすいかもしれない

廃棄物引取り業者もいなければ不燃物の収集だってメッチャクチャな時代

意外な事に　この廃棄物埋め立て作戦

これがけっこう評判を呼んで　

近所の家から　こっちも埋めてくれ　あっちも埋めてくれって

引っ張りだこの大盛況!

おかげであたり一面真っ白け

まるで映画「ストレンジャー・ザン・パラダイス」で観た

クリーヴランドの雪そのものだった

廃棄の手間は省けて　ご近所からは喜ばれてって

今こんな事をやったら

上記の事件のように、あっという間に手が後ろに回るだろう

その後、父の技工所は場所を移しビルを構えるほどの大成長を成し遂げた

もう40年以上前の話ですから・・・

埋め立て現場と私

今では崖の防空壕も封鎖され　道も整備されて

かつてのたたずまいは全くといってない

ただ10数年前に妹夫婦が技工所跡地に新築の家を建てようと

基礎工事のためにその辺りを掘り起こすと

ガイコツが出てきた!っといって近所の子供たちが集まりだした

大量に出土した歯型模型の遺跡!?でパズルのように遊んでいたのです

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GReeN　GReeN

Posted By Dr. Feelgood on 2011年6月20日

電力不足が予想される夏季

小田原市では15％の節電を目標としたプロジェクトを推進している

ということで

グリーンカーテンに取り組む人を大募集中だとか・・・

土曜日に、市役所そばで葉が大きく、育てやすいゴーヤーの苗が配られた

ただでもらえる物なら何でも行列に並ぶのが我が家のしきたり

早速いただいてきた6株を　出番を待っていたプランターにセット

ネットごと台風で、すっ飛ばされない事を祈るのみだ

本来は、太陽光の遮断と断熱

および植物葉面からの蒸散による気化熱を利用して

建築物の温度上昇を抑えることが主な目的だけど

大きく育って、早く“ゴーヤーチャンプルー”が食べたい

そんな家族の願いの方が強いのかな

今年は蜂の巣を作られないようにしないとね

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サマータイムのお話

Posted By Dr. Feelgood on 2011年6月17日

サマータイムとは、夏の間の日の長い期間に

時計を1時間進めて昼の時間を長くする制度

欧米を中心に世界の約80ヶ国で実施されている

長くなった時間で余暇を楽しむことができ

照明や冷房の省エネルギー対策としても期待されている

英語では、Daylight Saving Time(DST)

私は20年前にオーストラリアを3ヶ月ほどひとり旅した

ケアンズのバンジータワーで狂ったように毎日飛びまくり

ゴールドコーストでXXXXビール飲みながら毎日ビーチで寝転び

シドニーからマンリーへ渡り

フィッシュアンドチップスを頬張ってべったべたの指を毎日しゃぶっていると

いつの間にかサマータイムに切り替わっていて

帰りのフェリーに乗り遅れ

キャンベラでTボーンステーキをがっつきながら毎日ブーメランを投げて羊を追い

メルボルンカップを見に行って

旅行資金の半分を摩り

アリススプリングスで寝坊して

エアーズロックで昼寝して

ダーウィンのカカドゥ国立公園で

しょっちゅう進めたり戻したりを繰り返していた時計が遂に壊れた

このサマータイム（夏時間）の導入が、各企業で始まっている

東日本大震災の原発事故で迫られる節電対策の「切り札」として注目が集まる一方

その効果を疑問視する自治体や企業も多い

果たして、この企業ごとのサマータイムは有効なのだろうか?

導入された会社に勤務する人々の声を聞くと

“これでやっと病院や役所にいける”

っと喜んでいる人が多くいるとかいないとか・・・

でも、欧米のように国全体でこれを導入したらどうなるのか？

欧米の調査では時刻切り替え時に「睡眠リズム」が狂い

しばらく体調不良になる人が多くいるとの話

早起きが得意と思われている高齢者にもダメージが大きい!？

特にサマータイム開始時期は救急車の出動回数が増えたり

心筋梗塞患者が増加するという話もある

睡眠周期はすぐには調整できないので

睡眠不足になる人が増える可能性が高い

交通事故の増加につながるという調査結果も発表されている

ってなことになると我々医療機関はサマータイムどころか

残り時間無制限のロスタイムに突入!ってな感じになるのかもしれない

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オーラルケアのお話

Posted By Dr. Feelgood on 2011年6月12日

サンスターは「歯の衛生週間」にあわせて

歯周病およびオーラルケアに関する意識調査の結果を発表した

歯周病とは、歯の周りの組織（歯茎や歯槽骨）に起きる病気で

歯垢の内側にいる歯周病菌によって引き起こされる

歯周病については、31.9％が「内容まで詳しく知っている」

66.6％が「名前だけ知っている程度」と回答しており認知率は高い

ただ、歯周病とむし歯の関係性を

71.4％が「むし歯と歯周病は別の病気」と正しく認識していたものの

残りの28.6％はむし歯と歯周病を混同するなど誤解していた

歯周病は、糖尿病、肺炎、早産、がん、動脈硬化、心疾患などに影響することがわかっているが

35.7％は「他の疾患への影響はない」と回答しており誤った認識を持っている

症状が悪化しても、歯が抜ける程度だと考えている人が多いようだ

一方で歯周病への意識が高いグループほど歯科医院へ予防のため定期的に通っている人が多く

歯間清掃具（歯間ブラシやデンタルフロスなど）の使用者も多いという結果も出ている

調査をうけて、同社は「『歯周病』について誤解や油断が、まだまだ多いことが明らかになり

歯周病をはじめ口腔内トラブルを予防するという意識もまだ浸透していないことがわかった

歯周病を予防するには、歯科医による『プロケア』と

毎日の『セルフケア』をバランスよく行うことが大切」と指摘している

調査はインターネット上で行い、10代～60代の男女1000人に聞いた

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Who’ll Stop the Rain

Posted By Dr. Feelgood on 2011年6月11日

“ごめん今年は新茶送れないやぁ”

静岡の友人から　嘆きのメールが届いた

なんて返信しようかしばらく考えてしまった

同時にどうしようもないやりきれなさと

どこへぶつけたら良いのか判らない怒りがこみ上げてきた

かつてベトナムではナパームや枯葉爆弾の雨が降った

今日本ではもっと恐ろしい雨が降っている

Who’ll Stop The Rain
★Creedence Clearwater Revival（ＣＣＲ）　

Long as I remember
the rain been comin’ down.
Clouds of myst’ry pouring
confusion on the ground.
Good men through the ages,
try’n’ to find the sun,
and I wonder, still I wonder,
who’ll stop the rain.

I went down Virgina
seekin’ shelter from the storm.
Caught up in the fable,
I watched the tower grow.
Five years plans and new deals,
wrapped in golden chains,
and I wonder, still I wonder,
who’ll stop the rain.

Heard the singers playin’
how we cheered for more.
The crowd had rushed together,
trying’ to keep warm.
Still the rain kept pourin’,
fallin’ in my ears,
and I wonder, still I wonder
who’ll stop the rain.

フール・ストップ・ザ・レイン　　訳詞　KEN　