お歯なしにならないお話 　　　 杉山歯科医院院長ブログ

Posted By Dr. Feelgood on 2011年11月7日

 

昨晩、息子と風呂で話していたら

弁当に毎日入れて欲しいものがあるのだという

何だと思う？っと聞かれたので

卵焼き、ハンバーグ、ウインナー、かまぼこトミカ、ブロッコリー・・・・・・

いろいろなおかずを答えてみたが

ちが～う！の連発

それがお弁当に入っていないと

ランチの時間が盛り上がらないらしい

みんながそれをお弁当に入れて来るそうだ

何なんだろう??

降参！

明日、お弁当にそれを入れてあげるから教えてよ

息子はニコニコしながら答えた

『占いグラタン』

なにそれ？

食べ終わるとカップの底に占いが書いてあって

それを同じくお弁当に詰めてきてるお友達と

見せ合いっこするのが楽しいらしい

早速、風呂上りに近くにできたドラッグストアへひとっ走り

 

息子に内緒で酒の肴にと　自分で食べてみた

子供が喜びそうな味だけど　冷めても美味しいのかな?? 

占いはこんな感じ

 

ニヤニヤしながら　徐にテレビを付けると 

またまた『キノコから高濃度の放射性セシウム検出』のニュース 

タイムリー過ぎて思わずビールを吹いてしまった

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Posted By Dr. Feelgood on 2011年11月6日

 

以前

シビレるようなお話

にも書きましたが

これだけ歯科の技術が進歩したというのに

私が歯学生だった30年前と全く変わっていないのが

あの「チクッ！」っとする局所麻酔です

今でも歯肉に注射をしなければ出来ない治療が沢山あるのです

歯科における局所麻酔は

骨の中に植わっている歯髄まで麻酔薬を浸透させる必要があります

これは浸潤麻酔という方法で最もポピュラーです

そこで

出来るだけ「痛っ!」っとならないように

まず歯肉に表面麻酔を塗ります

麻酔薬をしみ込ませた綿球を粘膜に塗布し

しばらく放置して薬液が組織の中に浸透するのを待ちます

それから浸潤麻酔を行ないます

針も重要です。当院では世界最小サイズの注射針、極細の33Gを使用しています

 

刺す時に粘膜をひっぱり、針を動かさずに入れるので

ここまでは全く痛みを感じないはずです

しかし

本当に痛いのは注射を刺す時ではなくて麻酔薬を注入する時なのです

 麻酔薬を入れるときの圧力やスピードが「痛っ!」の原因になります

それを解消するために、コンピュータ制御の電動麻酔器を使用し

手動では不可能な圧・スピードコントロールを行っています

また、麻酔薬が体温と近いほど、その温度による痛みも減少します

温度管理を行うことで体内に入った時の刺激を最小限にしています

もし当院の麻酔が痛かったら「今日は痛かったよ！」と教えてください

そんな患者様との関係を大切にしています

 

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Posted By Dr. Feelgood on 2011年11月3日

先々週　久々に風邪をひき　少し治りかけた頃に

3ヶ月前より予定していた「人間ドック」へ行った

体の調子の悪い時に受診した方が

何かと悪いところが見つかって良いかも　とか思っていたら

 

案の定 　胃カメラにて以前より隠し持っていたポリープの脇に

白抜けした怪しい画像を発見!

「ちょっと詳しく見てみましょう　アオちょ～だい」

ドクターがナースにクールに指示をする

胃カメラの根もとから、なにやら青い 液体を入れた

痛みも違和感もないけれど、モニターの私の胃袋は青く染まっている

これは、インジゴカルミンという液体で、病変をよく診ることができるのだ

私は即刻ドクターに“生検”をPlease！目で合図ｗ

今回で胃カメラも4回目だから

モニターを見る余裕もできたが

何度やっても苦手である

さすがに15分くらい突っ込まれていると

かなり辛い

歯の治療だって15分も休みなく口を開け続けていたら

きっと辛いはずだ　良い教訓になった

患者様の気持ちがよくわかる

 

ここ数年、毎年私がドックを受けているクリニックは

受付はもちろんの事、検査技師からドクターまで

すべてが女性なのです

施設内で男性を見かけたことがありません

ですから、それはそれは親切で、優しく、手厚くもてなしていただけます

杉山歯科医院にも学ばなければいけないホスピタリティで満ち溢れている

そして　次の日

やはり喉が痛い!

胃カメラを長く入れられていると

数日は必ず喉の痛みが・・・

ムムッ？

でもいつもとちょっと違うぞ

顔を洗おうとしたら

頬骨辺りが痛む！

風邪をぶり返したのかな？

考える間もなく

止めることの出来ないほどサラサラの鼻水がタラーッ！

しかも透明ではなく　真っ黄っ黄

あの風邪の治りかけに出てくる「青っぱな」とは明らかに違う

粘着性がなくサラサラなのだ

鏡を見ながら　垂れてくる黄色い液体を手でぬぐう

なんじゃこりゃぁあ!!!

 

そうだ　風邪に併発して　副鼻腔炎（上顎洞炎）起こしたんとちゃうかぁ？！

その晩、ティッシュを箱ごとベンチに持ち込み　丸めて鼻に栓をして

野球のナイター試合に出場した

守備に就こうと走り出したら　上の奥歯の方が痛い

ジャンプするとなおさら痛い

走ると痛い、飛び上がると痛い、階段を登ると痛い、上を向くと痛い

などといった症状を訴えて歯科医院を訪れる患者様の気持ちが良くわかった

鼻腔の横、目の下の骨の中には「上顎洞」と呼ばれる空洞があります

そこに炎症が起こり、膿がたまると上記のような症状が出ることが多いです

上顎洞炎は「蓄膿」とも呼ばれ、歯の根が原因であることもありますし

鼻が原因である場合もあります

もしいつもと違う鼻水が出たら歯科医院も受診してみてください

生検の結果は来週あたり判る

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Posted By Dr. Feelgood on 2011年10月26日

ジョンは1940年生まれだから60年代後半だと

歳は20代後半だよな

年齢からして歯周病でグラグラした歯を抜いたのではなさそう

ん？大きく穴が空いている　むし歯だ！

いくら痛んだとしても神経をとればまだ充分治せる歯のようだ

60年代のヤブ歯医者でもBEATLESのジョン・レノン様の大切な歯を

簡単に抜くかなぁ??

第一大臼歯や第二大臼歯なら頑張って治療するぜ　ふつう

ってことは親知らず（第三大臼歯・智歯）か？

写真から推測すると歯根の形からしてやっぱりそんな感じ

左上かな？ 近心（手前側）にむし歯の穴　よくあるパターンだ

その頃の日本のヤブ歯医者なら神経の治療も程々に

第一大臼歯、第二大臼歯という大切な歯を悉く抜いていた（あくまでもヤブ）

そんな恐ろしい時代があった事をご年輩の患者様がよく教えてくれるし

お口の中を拝見させていただくとそれは物語っている

ジョンのこの歯

親知らずなら入札価格は、そう上がらないだろうが（抜くのが当たり前だから）

もし第二大臼歯（12歳臼歯）いやいや第一大臼歯（6歳臼歯）だったら

貴重性が増し、どんどん値が吊り上げられるのかもしれない

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Posted By Dr. Feelgood on 2011年10月25日

日曜日は当院の歯科衛生士

田中真由美さんの結婚式にお招きいただきました

伝統と歴史に彩られた『富士屋ホテル』

レトロな雰囲気の中　和やかにゆっくり時間がすすみ

お二人ともとても輝いていていました

私も幸せな気分を分けていただき

すばらしい素敵な結婚式でした

私も歳なのか

嫁ぐ娘を持つ父親の気持ちになってしまい

花嫁からご両親へ宛てた手紙

花束贈呈の時にはウルウル　こみ上げてきます>

ダルマに目が入るとおふたりの明るい未来が・・・

誰にでも優しい真由美さんですから

きっと幸せな家庭を築くことでしょう

どうぞ末永くお幸せに

スタッフの結婚式で主賓のスピーチは

かれこれ今回で5回目ですが

やっぱり何度やっても大緊張モードに突入

思っている事をなかなかうまくお話できませんなぁ

50ｘ50：足して100になる数字で、かけて最大になるのは50と50

3つの坂：上り坂、下り坂、まさか

3つの袋：おふくろ、給料袋、堪忍袋

などなど、スタンダードなネタのシコミはバッチリだったのですが・・・

幸い、歯科衛生士という職業は結婚しても続けやすい仕事です

出産後も復帰が歓迎される仕事です

いろいろな人々と接する医療職は人生でのさまざまな経験も仕事に生かされます

そうした女性スタッフにも働きやすく

女性が活躍しやすい職場をつくっていくことが

私にとって医院の成長にとっても大きな課題となっていくでしょう

歯科衛生士は看護師と違ってまだまだ女性が中心の世界

女性スタッフのPOWERで歯科医院は支えられているのです

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Posted By Dr. Feelgood on 2011年10月17日

(社)小田原歯科医師会の軟式野球チーム

小田原キャッスル

 3年前にチームは結成されました

1年目の神奈川県歯科医師会野球大会では

1回戦屈辱のコールド負け!

その悔しさをバネに猛練習

2年目には23チーム中4位

今年の第27回大会では前年の優勝チームを破り

1ヶ月半に及ぶ酷暑を戦い抜いて

結成3年目にして3位となる大健闘

銅メダル

軟式チームではありますが鈍った体が疼けば

 ソフトボールの大会などにも積極的に参加しています

10月29日に平塚球場で平塚歯科医師会チームと

ナイターの練習試合（今期最終戦）を行なう予定です

来年は絶対優勝!!

優勝するまでは引退しないぞと、皆意気込んでおります

まだまだ♪「毎晩いってもダイジョ～ブ大丈夫」です

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Posted By Dr. Feelgood on 2011年10月12日

小学校4、5年生の頃だったと思う

ＴＢＳの「月曜ロードショー」　荻昌弘さん

当時としては異例の2時間半枠だった

眠い目を擦りながら最後までなんとか頑張って観た

そして

あの衝撃的なラストシーン

子供にはショッキングすぎて

あんなに眠かったはずなのに

ぜんぜん眠れなくなったのを覚えている

映画のラストシーンで放心状態になったのってあの時だけかもしれない

そして、今日観た『猿の惑星：創世記（ジェネシス）』

episode　０というか　ビギニング物なのか？

4作目「猿の惑星／征服」のリメイクに近い

いずれにしろ

オリジナルシリーズへオマージュを捧げたシーンや描写が挿入されていて

旧作ファンの私はニヤニヤしてしまう場面が多々あり

さすが20世紀フォックス！健在って感じでとても面白かった

 ジーラとコーネリアス

歯科大学の実習では生理学でヒキガエル

薬理学ではラットやマウスそしてウサギ

矯正学ではサルやイヌなど

たくさんの動物を実験に使わせていただいた

そして時には命を犠牲にして・・・

実習後のレポートがなかなか通らなくて居残り

真夜中に医局を出ると、薄暗い病棟脇の

あの動物舎から聞こえてきた動物たちの呻くような遠吠え!

今でも時々思い出してちょっと怖くなる

今年に入りアルツハイマー型認知症治療に用いる新薬が相次いで発売されたが

今使われている薬はいわゆる根本治療に結び付く薬ではなく

あくまでも症状の進行を抑制するものに留まっている

さらに研究が進めばきっともっと有効なものが生まれるはずだ

我々「裸のサル」が発明、開発した物によって

その「裸のサル」が滅びていくであろう縮図は

原子力問題に代表されるように今も昔も変わらない

確かその事を一番最初に教えてくれたのは学校の先生ではなく

生物学者のジーラ博士と考古学者のコーネリアス博士だった気がする

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Posted By Dr. Feelgood on 2011年10月7日

大分赤十字病院（大分市）の歯科が

患者の歯の詰め物に使われていた金属を治療で取り除き

回収業者に売却した収益について、病院の収入とせずに科内で使用していたことが分かった

こうして使われた収益は、2003年～09年度の7年間で約150万円に上るという

歯の詰め物には、金や銀、プラチナ、パラジウムなどの金属が使われている

同病院によると、患者が処分を希望した詰め物を集め歯科の担当者が回収業者に売却

収入は本来、病院の収入としなければならないが、科内にプールし

歯科医師の出張旅費の補填(ほてん)や歯科衛生士の研修費などに充てていたという

昨年、回収業者が歯科に提出した書類が、誤って会計部署に届いて発覚

同病院は「10年度からは適正に処理している税務関係で修正が必要か確認したい」としている

 

今、金属の高騰で全国の歯科医院は頭を痛めています

当院では、 患者様のお口の中から外した金属は基本的にお返ししていますが

“そちらで処分してくれ”と言われた場合、ありがたく頂戴しています　本当にありがたい事です

この外した金属、実は回収業者に分析を依頼し買い取ってもらっているんです

相場が値上がりしている為、当然買い取り価格も上がってきました

ですから上記のニュースになるような悪知恵を働かせる輩が現れるわけです

いや、チェックの甘い多くの病院で行われているかもしれません

当院では3分の2を業者に買い取っていただき、歯科医院の収益にし

3分の1を『TOOTH FAIRY』http://tooth-fairy.jp/about/という

小児がん・難病支援プロジェクト　学校建設プロジェクトに寄付をすることにしています

とかカッコつけていますが、ひと昔前の歯科業界では個人経営の先生にとっては

“外した金属は院長のお小遣い”が暗黙のルール!?だったようです

この金属が今後まだまだ高騰し続けるようならば

外した金属をお持ち帰りになる患者様も多くなるのではないでしょうか？

 いやいや、またまた必死に“お小遣い稼ぎ”をしはじめる院長先生が増えてしまうかもしれません

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Posted By Dr. Feelgood on 2011年10月5日

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Posted By Dr. Feelgood on 2011年10月4日

第32回糖尿病週間行事

小田原市ふれあいけんこうフェスティバル

　　　　　　　　　　　　　　　　日 時：10月9日（日） 10：00～15：00

　　　　　　　　　　　　　　　　会 場：ダイナシティウエスト 1階 キャニオン (ロビンソン百貨店)

 　　　　　　　　　　　　　　　（社）小田原歯科医師会ブース

　　　　　　　　　　　　　　　　　　・歯の相談 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　・むし歯菌のテスト

　　　　　　　　　　　　　　　　　　・歯周病の検査

　　　　　　　　　　　　　　　　　　・口臭測定

　　　　　　　　　　　　　　　　　　・歯みがき指導

　　　　　　　　　　　　　　　　　　歯ブラシやガム、グッズのプレゼントもあります

　　　　　　　　　　　すべて無料ですので、お買い物の途中にでもご家族でのぞいてみてください

　　　　　　　　　　　当日は私も参加しております、気軽にお声をかけてくださいね！

 
http://youtu.be/uHuyFynujYU

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